10月25日，國家衛健委正式公布《國家基本藥物目錄(2018年版)》，品種數增至685種，調入187個品種，調出22個品種。

　　調入品種中，有12個抗癌藥，包括3個小分子靶向藥、2個單抗類藥物——埃克替尼、吉非替尼、伊馬替尼;利妥昔單抗、曲妥珠單抗。

　　慢病用藥，如糖尿病用藥、高血壓用藥也分別有9個、8個新增品種。三代胰島素甘精胰島素、GLP-1類似物利拉魯肽等都在其中。

　　根據相關解讀，這些品種基于疾病譜排序、發病率、疾病負擔等情況選出，滿足常見病、慢性病以及負擔重、危害大疾病和危急重癥、公共衛生等方面的基本用藥需求是調入標準，且對中藥(含民族藥)和國產創新藥也有所側重。

　　11月5日，黑龍江、遼寧兩省先后發布通知，部署《國家基本藥物目錄(2018年版)》執行工作。筆者了解到，在此之前，已有山西、廣東、福建、河北、海南、山東等13省市發文執行新版基藥目錄。

　　但從不占藥占比、全部掛網來說，遼寧省的鼓勵使用力度最大。根據遼寧衛計委發布的《關于做好國家基本藥物目錄2018年版執行工作的通知》(以下簡稱“《通知》”)，國家基藥不納入公立醫院藥占比計算范疇。

　　對于已納入國家基藥目錄，暫未在遼寧省掛網的藥品，將適時通過動態調整等方式，及時掛網;省藥品采購平臺，要對國家基藥進行標識，提示醫療機構有限采購。同時，醫療機構信息系統也應對國家基藥進行標注，確保醫生有限使用。

　　此次遼寧通過對基藥解除藥占比的限制，想必能夠在一定程度上刺激醫院對基藥使用的積極性。在此之下，新版基藥目中的藥品，迎來了更好的空間。對于獨家產品來說，尤其如此。

　　有專家表示，國家對基藥的態度就是優先使用。根據之前發布的《關于完善國家基本藥物制度的意見》的要求，基藥將成為公立醫院機構、醫生的首選用藥。

　　與此同時，《通知》還強調，要堅持基本藥物主導地位，提示醫療機構有限采購、醫生有限使用;通過制定藥品醫保支付標準等方式，引導醫療機構和義務人員合理診療，合理用藥。

　　業內人士表示，目前新增基藥品種市場份額可達1500億元以上。而隨著相關政策利好影響的顯現，基藥新增品種將攪動千億市場。

　　不過，這些基藥能否真正迎來利好，還要看醫保基金是否會為其買單。以此前“三醫聯動”不暢的經驗，業界對此并不看好。但仔細研究新版基藥目錄，特別是新增品種，不難發現，在目錄制定之初，“三醫聯動”已在其中。

　　分析人士認為，這些品種未來通過談判降價進入醫保是必然趨勢。而在機構改革后，“三醫聯動”或已融入頂層設計中。