近日，南京市衛計委發布《關于調整醫療機構輔助性營養性等藥品重點監管目錄的通知》，根據通知，單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液、注射用符合輔酶、轉化糖電解質注射液、注射用紅花黃色素、注射用核糖核酸II等23個輔助性、營養性等藥品被列入重點監管目錄。


南京市醫療機構輔助性、營養性等藥品重點監管目錄
 
　　據了解，制定重點監控目錄，主要是為了進一步強化醫療機構藥品采購使用監管，促進臨床合理使用，但是業內表示，一些臨床使用量大、銷售額高的輔助用藥，將受到一定的限制。
 
　　近年來，全國各地都陸續出臺了重點監控輔助類用藥規定，此類品種已經得到了有關方面的高度關注并作為進基藥的衡量標準之一。目前來看，此類品種進入國家基藥目錄難度相當之大。
 
　　如9月6日，國家藥監局發布《關于修訂谷胱甘肽注射劑說明書的公告》。為進一步保障公眾用藥安全，國家藥監局決定對谷胱甘肽注射劑(包括：注射用還原型谷胱甘肽、注射用還原型谷胱甘肽鈉、注射用谷胱甘肽)說明書【不良反應】、【注意事項】項進行修訂。8月3日，國務院辦公廳印發《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》，以及國家衛健委藥政司起草的《關于進一步完善國家基本藥物制度的意見(征求意見稿)》，兩部文件同時劍指輔助用藥和重點監控品種，將進一步限制其適用范圍和用量規模。
 
　　在嚴控藥占比的大環境下，各級醫療機構加強對輔助用藥、重點監控品種的管理力度，昔日眾多“好產品”逐步走下神壇，失去了往日的輝煌。
 
　　如果將不少輔助用藥調出醫保目錄，再加上跟蹤監控使用情況，就意味著這類藥的用藥成本將轉移到患者或醫院頭上，而且開藥的“來龍去脈”還要受到監督，醫生開藥動力大減而開藥風險陡增，所以輔助藥市場萎縮勢必成為大勢。
 
　　據了解，目前已有越來越多的三甲醫院明確表態稱，采購藥品為臨床必需的治療性藥品，中藥制劑、輔助用藥品不予接受，其中尤以中藥注射劑最為明顯。
 
　　在輔助用藥受限的大潮中，我國從政策制定，到醫院的落地執行，對輔助用藥的限制，越來越緊。“對輔助用藥的監管和控制越來越嚴了，而以后，還有可能會更嚴”，有業內人士說，隨著“中國神藥”的落幕和中藥注射劑的政策風暴，輔助用藥和中藥注射劑從被重點監控，到完全停用，也許會是未來的主要趨勢。
 
　　關于“輔助用藥”，定義為指有助于增加主要治療藥物的作用或通過影響主要治療藥物的吸收、作用機制、代謝以增加其療效的藥物; 或在疾病常規治療基礎上，有助于疾病或功能紊亂的預防和治療的藥物。
 
　　事實上，到目前為止已經有多地就醫保控費問題，對輔助用藥做出停用措施。醫藥界人士稱，如果全國范圍內都開展停用輔助用藥，或將影響數百億，乃至千億的輔助用藥市場。“如果全國各地都進入醫保費用管控，停用輔助用藥，或許將涉及千億藥物市場的走向。”有業界人士分析說。