嬰幼兒一旦患上視網膜母細胞瘤，往往會為保命而實施眼球摘除，但給孩子留下的是一個殘缺而不幸的人生。近日，第三軍醫大學大坪醫院眼科專科醫院副院長袁洪峰再次為一名1歲視網膜母細胞瘤患兒實施激光手術，經過半年綜合治療，患兒不僅保住了眼球，還保住了視力，打破了國內大多數醫院見視網膜母細胞瘤就摘眼球的治療傳統。

　　不可小視的嬰幼兒殺手

　　去年一個夜晚，家住貴州省的李先生家突然停電，他找來手電筒慌忙照應正吃飯的家人，晃來晃去卻吃驚地發現1歲的兒子童童（化名）左眼發白。第二天，李先生帶兒子看病，被告之可能患了青光眼，但限于治療水平，建議到其他大型醫院治療。在重慶第三軍醫大學大坪醫院眼科專科醫院，檢查結果讓李先生大吃一驚：兒子雙眼都患上了視網膜母細胞瘤，左眼已失明。“這是什么病啊？”上網一查，以往這類患兒大都摘除了眼球，李先生一下從頭頂涼到了腳心。

　　據了解，在嬰幼兒眼病中，視網膜母細胞瘤是最常見、危害性最大的一種惡性腫瘤，常見于5歲以下嬰幼兒，發生于視網膜層，可單眼、雙眼先后或同時罹患，因發病年齡太小，直到患眼出現白瞳癥或外斜后才被發現，腫瘤可通過視神經向顱內轉移生長，最終危及患兒生命。該病在國內的嬰幼兒中發病率約為十萬分之一，被稱為“不可小視的嬰幼兒殺手”。

　　早期發現方可保住眼球

　　童童的主治醫生是袁洪峰。他介紹說，視網膜母細胞瘤的病因主要是抑癌基因RB1發生突變。由于該病致死率極高，過去常采用“眼球摘除+放療”治療，但可能導致嬰幼兒眼眶不發育，且增加了眼外第二惡性腫瘤的發病率。為減輕病患及家屬痛苦，先進的醫學目標是保住眼球并挽救部分視力，歐美國家已基本達此目標，我國除北京同仁醫院、廣州中山眼科醫院、上海五官科醫院等極少數醫院外，絕大多數仍是摘眼療法。袁洪峰在查閱大量資料及專程到北京、上海等醫院參觀學習后，2009年開始著手研究更加人性化的“化療+激光+冷凍的保眼球治療方式。目前已有9例病人在他手下接受治療，童童有幸成為成功治療的第一人。

　　保眼球療法成功的關鍵在于早發現。袁洪峰說，根據腫瘤大小、部位及轉移情況，國際上通常將視網膜母細胞瘤分為A、B、C、D、E五期，A、B期通過激光、冷凍等局部治療，基本上可保住眼球，C期通過化療及局部治療，大部分可保眼球，到了D期只有少部分能保眼球，E期患者只能摘除眼球。他說，童童的左眼處于C期，右眼處于B期，通過幾個療程的化療、激光及冷凍治療，雙眼視網膜母細胞瘤已基本控制，視力也有一定程度提高。當然，還需長期定期復查，以防腫瘤復發。

　　聯手行動保護孩子眼睛

　　袁洪峰在接受記者采訪時呼吁：中國的醫療衛生界應該開展聯手行動，保護千萬孩子的眼睛。

　　他說，聯手行動有兩層含義：第一，各地醫院在孕婦定期B超檢查中增加并明確推薦雙眼B超項目，因為一般胎兒六個月后用B超就可檢查到視網膜情況，若發現異常，等孩子出生后可及時治療。此外，新生兒滿三個月、六個月和一年都應到眼科做雙眼B超檢查，幾十元錢的花費，加上沒任何傷害的檢查，對孩子健康十分有利。當然這需要家長的配合。第二，全國醫療界應該實施資源、技術和智慧的共享，通過研討、協作等多種方式，逐漸形成中國對于視網膜母細胞瘤的權威治療方案。