日前,廣東省人民醫院一名主任醫師被患者砍殺身亡的惡性事件,把素來就矛盾尖銳而緊張的醫患關系再次推至了風口浪尖。事實上,醫院與病人及其家屬之間引發的沖突事件早就屢見不鮮,當然個中所涉及方方面面的問題千絲萬縷、錯綜復雜,除了寄望醫療改革、制度完善等各種主客觀、內外因方面共同有力推進的同時,對于一個照明行業中人,又是否能從自身的專業角度出發,用“光愛”的力量,為營造一個用于治療康復的和諧醫院環境作出一分貢獻?
作為一個專責救死扶傷的場所,醫院需要創造寬敞舒適的氣氛、整潔安靜的環境,以充分發揮醫院功能,這將直接或間接地對醫療衛生產生影響。
因此,醫院照明設計不僅要滿足醫療技術的要求,充分發揮醫院醫療設備的功能,有效地為醫療服務,而且也要考慮為病員創造一個寧靜和諧的照明環境,有益病員的治療和康復。
由于醫院必須保證24小時正常照明,全年沒有節假日,且對照明要求極高,LED則容易滿足醫院幾近苛刻的照明要求,其節能改造潛力相當巨大。
醫院照明燈具有極高的功能性、清潔型和精密性。照明設計時應了解其工作性質和照明要求,采用各種措施來滿足醫療部門的要求。我們知道,醫院的建筑包括病房、門診、醫技及各種醫療服務設施,對照明的要求也各異。
照明燈具是根據醫院各部門職能的不同而進行選擇,醫護人員在很多情況下必須通過觀察并判斷病患者的膚色外觀,以進行正確診斷,故此,除了要保證24小時正常照明外,檢查室照明應滿足低色溫、高顯色性要求。
例如說,門廳照明使用簡便的日光照明燈具以促進患者產生安全的情緒;急診室照明與檢查室的要求基本一致,同時要充分注意光源的顯色性并滿足可進行局部小手術照明的需求。同時,在任何場合下,醫院都要特別注意限制眩光。
事實上,色彩對于病員起著重要的心理治療作用,光源與建筑裝飾巧妙地配合,合理利用自然光,將有助于創造一種促使病人康復的氣氛和環境。
而色彩對于醫護人員更為重要,如前面提到,光源需要正確地反映病人的膚色,以及滿足于手術及治療的要求。而不同功能的醫療部門對照明也有著不同的要求,對于診療室、儀器檢查室、手術室、ICU(監護中心)等部門必須考慮光源的顯色性,應該選用顯色性高的光源。
此外,不同地區的醫院環境照明,對光源色溫的要求也有所區別,氣候較寒冷地區的醫院宜采用暖白色(低色溫)光源,可給環境帶來溫暖的感覺。而熱帶地區的醫院則應采用冷白色(高色溫)光源,可給環境帶來涼爽的感覺。照明光源應選擇高效節能,光效高、顯色性好的光源。
醫院照明的設計應該如何處理?醫院照明的目的,是以充分發揮醫院的功能,直接或間接對醫療服務起作用,因此必須了解醫院各部分照明的功能。
關于醫院照明的設計
在醫院照明設計時,應考慮其他建筑照明的不同之處。
1,醫院是不同的人群按照不同的目的在不同的地方活動的綜合性場所,對照明的要求各不相同,例如,在清潔、無菌環境下操作的醫院大堂要求300lux的照度,深夜的醫院走廊只需及個勒克斯。
2,醫院不但是醫療人員工作的地方,同時還是病人娛樂、休息和生活的地方。因此,照明設計既要考慮醫療人員工作的需要,還要考慮病人的需要。對于病房部的病房、接待的休息室、相對而言選擇寬敞舒適的氛圍是照明設計的首選。
3,醫院的許多場所,如:接待室、衛生間等是24小時連續工作。尤其是接待室,24小時內應適應不同人群在不同時段中工作。生活的需要,照明設計時應根據不同情況加以考慮。
4,現代化醫院具有為數眾多的特殊場所,如:保衛科、現代化設備,照明設備的選擇應能滿足這些特殊區域照明的要求。
關于醫院照明的設計流程
通常醫院照明設計是按下列流程圖進行:
關于應用的照明方式
醫院不同場所對照明的要求不同,同一場所對照明要求在不同時間段亦不相同,即使在同一場所、在同一時間段因不同人的使用要求,照明的方式仍會有所差別。
關于醫院照明對照明質量要求
良好的照明除了需要有足夠的照度以外,還需要考慮其它的照明因素,這對形成良好的視覺環境的舒適的氛圍非常重要。
因此,以下四點是醫院照明設計中必須充分注意的:
A.照度分布的均勻度:工作區域照度的均勻度是重要的。在工作中,人眼并不總是固定注視在工作物體上,他會不斷有意無意地巡視周邊環境;如果照度差異過大,人眼容易疲勞。在水平工作面,一般照度的均勻度大于0.7,工作區域的平均照度和周圍區域中的平均照度之比不超過3:1。
B.色溫:光色的冷暖構成環境的一部分,對病人影響較大。從生理上看,暖色光有刺激副腎腺、胸腺、甲狀腺的內分泌作用,興奮神經,不適合于醫院的客戶;而冷色光則可刺激下垂體,對神經起鎮靜作用,能使病人安靜下來。
C.顯色性:對于醫療人員而言,通過病人的表情等判別病人心理,是相當重要的。人工光如果選擇不當,顯色性能差,會導致病人臉發青,從而影響診斷效果。
D.良好的眩光控制:病人由于生理和心理上的原因,對于光刺激的閾值遠遠低于正常人。因此在選擇燈具、布置燈光時,應充分考慮到他們的生活習慣,并采取相應措施控制眩光;例如在病房照明設計時,應注意到病人經常處于仰臥狀態,其正常的視野是與常人不同的。
關于醫院照明的其它要求
醫院是民用建筑中功能比較復雜的一種,其科技含量、衛生要求、安全要求都是相當高的,醫院照明與其他建筑的照明不同,它還應滿足以下三點:
1.衛生要求
2.電磁干擾
3.維護使用
注:照明負荷按其重要程度分為三級,分別為一級負荷,二級負荷,三級負荷。電力負荷是根據對供電可靠性的要求及中斷供電在社會影響、經濟上所造成損失或影響的程度進行分級。
(審核編輯: 滄海一土)
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